Комплексний догляд за пацієнтами з запамороченням і розладами рівноваги

Dr Marek Juszczak       Зарезервуй візит Або

Спеціаліст невролог

Dr n. med. Magdalena Janc       Зарезервуй візит

Фізіотерапевт, яка спеціалізується в реабілітації закладів рівноваги та розладів органів
голосу


Як виглядає діагностика та лікування в Центрі лікування запаморочень Artmedis?

Через трудомісткість діагностики, необхідної для комплексної оцінки нервової системи,
перше медичне відвідування триває не менше 60 хвилин (подвійне стандартне
відвідування).
Під час першої візити до лікаря пацієнт може розраховувати на:

  • проведення детального та цілеспрямованого опитування (яке у багатьох випадках

    дозволяє первинно визначити найбільш ймовірний діагноз)

  • аналіз можливої медичної карти пацієнта

  • проведення поглибленого неврологічного обстеження, яке включає:

    неврологічне обстеження на основі опитування, з особливим акцентом на оцінці ходи,

    включаючи тандемну ходу, мозочкові тести, оцінку екстрапірамідної системи та оцінку

    периферичної нервової системи на наявність полінейропатії (включаючи дослідження

    глибоких рефлексів, дотику, температури, вібрації, глибоких відчуттів)

  • Тест M-CTSIB з використанням балансуючої подушки, що оцінює загальне

    функціонування нервової системи та її окремих компонентів

  •  детальна оцінка можливого ністагму з диференціацією його типу та походження

    (периферичний проти центрального), іноді також з локалізацією ураження центральної

    нервової системи (на основі типу ністагму)

  • Приліжковий HIT test – оцінка функціонування лабіринтів шляхом оцінки

    вестибуло-окорухового рефлексу (VOR) зі стимуляцією латеральних півколових каналів

  • Тест HINTS є розширенням тесту HIT (допомагає відрізнити центральну причину

    симптомів від периферичного пошкодження)

  • дослідження рухів очей (плавне переслідування) і конвергенції (їх порушення вказують

    на центральне пошкодження)

  • візуальний тест VOR – дослідження функції мозочка

  • Приліжковий тест суб’єктивного зорового сприйняття вертикалі (SVV) – оцінка функції

    отолітових органів (переважно трубки) в межах лабіринтів або пошкодження

    відповідних структур центральної нервової системи

  • спонтанне дослідження ністагму після зняття фіксації за допомогою спеціалізованих

    бездротових відеокамер з інфрачервоною камерою

  • Тест HST (тест ністагму при хитанні голови) – також виконується з використанням

    videogogli, допомагає виявити частково компенсовану дисфункцію лабіринту (в період

    після стихання спонтанного ністагму), рідше також пошкодження мозочка

  • позиційні тести (виконуються після зняття фіксації за допомогою відеоглів), тобто

    тест Дікса-Холпайка та тест МакКлюра (перевертання лежачи на спині), які є

    ключовими тестами для виявлення легкого позиційного запаморочення (BPPV), а іноді

    також центрального позиційного ністагму (CPN, виявляється при травмах мозочка).

  • обговорення та детальне пояснення результатів нейроотологічного обстеження та

    діагностичних висновків, що випливають з нього

  • якщо виявлено BPPV, у вартість візиту також входять відповідні терапевтичні

    маніпуляції, які в більшості випадків призводять до негайного покращення

Наступні медичні огляди тривають щонайменше 30 хвилин і включають аналіз
результатів можливих додаткових тестів, повторення вибраних елементів
нейроотологічного тесту, оцінка ефектів проведеного лікування та його модифікація, а
їх курс є дуже індивідуальним, адаптованим до потреб пацієнта.

Після постановки діагнозу (під час першого або наступного візиту) проводиться
медикаментозне лікування (або, при необхідності, терапевтичні маніпуляції), а при
необхідності пацієнт отримує направлення на реабілітацію, програма, тривалість та
інші деталі якої визначаються. домовилися з нашим фізіотерапевтом, доктором
медицини Magdaleną Janc.

Які методи реабілітації застосовуються в центрі лікування запаморочень Artmedis ?

  • Методи реабілітації запаморочення та порушень рівноваги підбираються

    індивідуально, залежно від діагнозу та можливостей пацієнта. Наш Центр

    використовує:

  • Метод вестибулярної реабілітаційної терапії (ВРТ).

  • Метод пропріоцептивної нервово-м’язової фасилітації-PNF

  • Тренування в умовах оптокінезу

  •  Платформа балансу з біологічним зворотним зв’язком

  • Маневри репозиції

  •  Функціональне тренування в повному захисті

При порушеннях вестибулярного (лабіринтного) генезу реабілітація проводиться
згідно з рекомендаціями Американського товариства фізіотерапії для неврологічної
секції (APTA) 2021 року, в процесі реабілітації використовуються наступні компоненти:

  •  Вправи на стабілізацію очей (VOR)

  •  Вправи на рівновагу

  •  Перевиховання ходи

Тривалість реабілітації запаморочення і порушень рівноваги залежить від типу фази,
на якій починається реабілітація, і типу ураження периферичного відділу
вестибулярного апарату. Рекомендації включають участь пацієнта в щонайменше 1-2
сеансах під наглядом фізіотерапевта протягом тижня протягом 4-12 тижнів і самостійні
вправи не менше 3 разів на день по 20 хвилин


Ціни :
-Діагностика та лікування запаморочення – перше відвідування (60 хв.): 300 zl
– Лікування запаморочення – ще один візита у лікаря (30 хв): 200 zl
– Обстеження лабіринтів методом vHIT: 180 зл
Реабілітація – 1 сеанс (60 хв): 150zł (кількість необхідних сеансів визначається
індивідуально фізіотерапевтом і пацієнтом)

Concepts.pl